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肩周围炎
 
时间:2007-1-1 22:18:38 来源:admin

 

 

肩关节周围炎简称“肩周炎”,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。属于中医学的“肩痹”范畴。中医学根据其发病原因、临床表现和发病年龄等特点而有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”之称。

  肩周炎病因病机:

  气血不足、外感风寒湿邪、外伤筋骨。肩周炎往往在肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎等软组织劳损、炎性病变或外伤、受寒的基础上发病。上述诸因素所造成的韧带、肌腱、关节囊的充血水肿、渗出、增厚等炎性改变,如得不到有效的治疗,久之则发生粘连、钙化。同时患肩的保护性的活动限制或长期固定,促进了粘连的形成,最终导致肩关节活动功能丧失。

  肩周炎临床表现:

  1.疼痛早期呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。

2.早期功能活动尚可;后期则以肩部功能障碍为主(关节呈不同程度僵直,手臂上举、前伸、外旋、后伸等动作都受限制。)疼痛反而减轻。

治疗方法:

基本治则:疏通经络、行气活血。

1,         针灸疗法:

以肩关节局部取穴为主。

肩腴  肩前  肩贞  阿是穴  阳陵泉  中平穴(足三里下1寸)

操作:肩前、肩贞要把握好针刺的角度和方向,切忌向内斜刺、深刺。反在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。

2,         茫针疗法:取肩腴透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等.肩不能抬举者可局部多向透刺,使肩能抬举。条口透承山时边行针边令病人活动患肢,动作由慢到快,用力不宜过猛,以免引起疼痛。

3,         耳针疗法:取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点等。毫针强刺激,留针30分钟:也可用王不留行籽贴压。

4,         推拿疗法:

理筋手法以滚法、揉法、拿捏法等手法放松肌肉;然后术者左手扶住肩部,右手握患手,作牵拉、抖动和旋转活动;最后帮助患肢作外展、内收、前屈、后伸等动作,解除肌腱粘连,帮助功能恢复。

5,         穴位注射:在肩部穴位注射当归、川芎、元胡、红花等注射液或10%葡萄糖注射液、维生素B1注射液,每穴0.5ml.如压痛点广泛,可选择2~3个压痛最明显处注射.

6,         刺络拔罐:对肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者可用皮肤针中强度叩刺患部,使局部皮肤微微渗血,再拔罐;如瘀阻较深者可用三棱针点刺2~3针致少量出血,再加拔火罐,使淤血外出,邪去络通.每周2.

7 ,   自我锻炼法:

 (1) 弯腰晃肩法

    弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快.

(2) 爬墙运动
面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。

(3) 甩手锻炼

患者站立位,做肩关节前屈\后伸及内收\外展运动,动作幅度由小到大,反复进行.

 (4) 双肩内收外展运动
 
双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。

   

 

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